前前回、前回に続き、兵庫県加東市での講演会レポートです。今回は、参加者の方から頂いた質問についてです。

お財布の中がぱんぱん！

ある相談員さんからの質問。

「片付けが苦手な方とか、お財布がパンパンな方に対して、できるように練習する方法を選ぶか、代替の手段や周りの人が手伝うかは、どういうところで見極めたらいいですか？」

練習するか、代償手段を使うか、はたまた周囲の人が手伝うか、家族や支援者の方が日々直面する悩みですよね。

「できない」と決めつけない大切さ

私たちがまず大切にしたいことは「この人はこうだ」と決めつけないことです。

高次脳機能障害のある方の回復や適応は、時間とともに変化していきます。今日できなかったことが、1ヶ月後にはできるようになるかもしれません。逆に、疲労や体調によって一時的にできなくなることもあります。

小さな一歩から始める練習

まずは小さなことから始めて、どこでつまづくのか一緒に確認してみましょう♪

例えば、お財布の整理なら：

• お財布の中身を全部出す
• 「レシートはここ」「カードはここ」と一緒に入れ直す
• これを、週に1回など、定期的に繰り返す

定期的がポイントです！繰り返すことで、できることと、どうしても難しいことが双方わかってきます。

お部屋が片付かない！

これも分解して、おおざっぱに分類していきましょう。

• 部屋全体ではなく、机の上だけ
• さらに引き出し一つだけ
• 「よく使うもの」「たまに使うもの」「使わないもの」の３種類に分ける
• 「よく使うもの」を手前に、「たまに使うもの」は奧に、「使わないもの」は捨てる
• これを定期的にする

片付けの工程を確認してみよう

10個の工程のうち1個でもできることを見つける

例えば片付けという作業を分解すると：

1. 散らかっていることに気づく（注意）
2. 片付けようと思う（意欲）
3. 何から始めるか決める（遂行）
4. 物を手に取る（注意・選別と選択）
5. それが必要か判断する（遂行）
6. 置く場所を決める（遂行）
7. 実際に移動させる（注意・記憶）
8. 次の物に取りかかる（遂行）
9. 全体を確認する（俯瞰して確認と言う意味では遂行。全体を見渡すという意味では注意）

このうち、例えば「4. 物を手に取る」「7. 実際に移動させる」はできるなら、その部分だけやってもらい、他の判断や計画は支援者が一緒にする、という方法もあります。

生活に支障がある部分は代替手段も

同時に、日々の生活の中では「失敗しない」ことも必要なので、代償手段も入れましょう。

代替手段の例：

• お財布：カード決済やスマホ決済に切り替える
• 片付け：定期的に家族や支援者が一緒に整理する時間を設ける
• 重要書類：専用のボックスを用意し、そこに入れるだけにする

支援は固定せず、調整し続ける

高次脳機能障害の支援で大切なのは、「今はこの方法」という柔軟さです。3ヶ月前は全面的に手伝っていたことが、今は半分くらい自分でできるようになっているかもしれません。逆に、疲れが溜まっている時期は一時的にサポートを増やす必要があるかもしれません。定期的に「今、どこまでできているか」「何が負担になっているか」を確認しながら、支援の方法を調整していくことが大切です。

就労の知恵を集めたPDFプレゼント

私は失語症・高次脳機能障害の方を対象に、退院後から今に至るまでの生活についてインタビューしてきました。もちろん、お仕事についても聞いています。どんな課題があって、どんな工夫をして乗り越えて来たのか。

リーフレットPDFをご希望の方はNPO法人Reジョブ大阪までご連絡ください。お申込みフォームはこちら。